Une révolution a eu lieu dans le traitement de la dysfonction érectile (DE) avec le développement d’inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5. Le tadalafil (Cialis) est le plus récent. C‘est l’inhibiteur de la PDE5 le plus polyvalent dans l’arsenal de traitement clinique de l’impuissance masculine. Il est vendu dans les pharmacies, sans ordonnance.

La Physiopathologie de la DE peut être causée par de nombreuses causes. Les médicaments provoquant des corps caverneux, mais les maladies psychologiques, hormonales, neurogènes et vasculaires. La prise de médicaments peut également aggraver l’un des facteurs ci-dessus. Le type le plus commun de DE est un mélange de causes psychogènes et organiques.

En mai 2002, lors de la 97eme réunion annuelle de l’Association Urologique Américaine à Orlando aux États-Unis, a été présenté le premier rapport sur l’efficacité et la durée d’action du tadalafil sur la dysfonction érectile.

L’ utilisation du tadalafil a été approuvée en Europe à la fin de 2002, et le 21 novembre 2003 par la FDA pour être utilisé aux États-Unis.

La caractéristique la plus unique de ce médicament est sa longue durée d’action. De 17,5 heures pour les jeunes hommes et jusqu’ à 21,6 heures pour les personnes âgées. Alors que la demi-vie du sildénafil (« Viagra ») et du vardénafil ( « Levitra » ) est d’environ 4 heures.

Comment prendre le Cialis:

  • Vous ne devriez pas prendre Cialis plus d’une fois par jour.
  • Toujours prendre le médicament exactement comme recommandé par votre médecin andrologue ou sexologue.
  • La dose maximale recommandée de Cialis est de 20 mg. Le comprimé est pris avant les rapports sexuels.
  • Si vous avez une maladie rénale, la dose recommandée de «Cialis» est de 10 mg. Cette dose peut être augmentée à 20 mg.
  • Pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère, 10 mg sera la dose maximale recommandée.
  • Si vous avez une maladie du foie, la dose recommandée de « Cialis » est de 10 mg. Les patients atteints d’insuffisance hépatique sévère doivent être guidés par les conseils de leur médecin.
  • Pour les personnes âgées ou les personnes atteintes de diabète, aucune recommandation spéciale n’est requise.
  • Avec les symptômes associés à l’hyperplasie bénigne de la prostate, la dose recommandée du médicament est de 5 mg. Les comprimés sont pris une fois par jour.
  • Un ajustement posologique n’est pas requis chez les patients atteints d’insuffisance rénale s’ils ne présentent pas d’insuffisance rénale sévère.
  • Le comprimé doit être avalé avec un grand verre d’eau.

 

Cialis: description de l’action

  • L’enzyme phosphodiestérase de type 5 empêche l’érection en clivant la guanosine monophosphate cyclique (GMPc).
  • La substance de la GMPc est nécessaire pour élargir les artères du pénis, afin qu’ils se remplisse mieux de sang et soit plus alimenté en oxygène.
  • Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 , tels que le tadalafil, ne donnent pas de PDE-5 pour cliver la GMPc. Cela permet au pénis d’être rempli de sang et de rester dressé suffisamment longtemps pour avoir des rapports sexuels.

L’avantage des comprimés Cialis est que le tadalafil reste actif dans le corps beaucoup plus longtemps que les autres médicaments. « Viagra » et « Levitra » fonctionnent pendant environ quatre à cinq heures (et parfois jusqu’à 12 heures). Et l’action du « Cialis » va de 24 à 36 heures. On l’appelle parfois la « médecine du week-end ».

Tadalafil est également utilisé pour traiter les symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate chez les hommes avec une hypertrophie de la prostate. Il détend les muscles de la prostate et de la vessie et aide à soulager les symptômes tels que les mictions fréquentes, les mictions douloureuses ou le sentiment de ne pas vider complètement la vessie. « Cialis » peut être utilisé pour traiter les personnes qui connaissent à la fois un dysfonctionnement érectile et une hyperplasie prostatique.

 

Questions fréquentes sur le fonctionnement de Cialis

  • Cialis est-il nocif?

Avec une surdose – sans aucun doute, même pour les personnes en parfaite santé. En outre, il peut être nocif si l’on ne suit pas les recommandations indiquées dans les  instructions de ce médicament ou en le prenant avec un médicament contenant des nitrates.

  • Combien de temps commence l’effet du Cialis?

Le début de l’action du tadalafil peut se produire 15 minutes après la prise du comprimé, bien qu’une érection réussie à ce stade se produit chez moins de 40% des hommes. C’est pourquoi les médecins n’essaient pas de convaincre pas les patients que l’effet du médicament arrivera très rapidement car cela peut prendre jusqu’à deux heures avant qu’un homme puisse avoir des rapports sexuels. Des attentes déraisonnables par rapport au « Cialis » peuvent provoquer un sentiment d’anxiété ou une perte de confiance envers le médecin, ce qui conduit à un traitement inefficace.

  • Cialis ne m’aide pas – que dois-je faire?

Le médicament ne fonctionne qu’avec une stimulation sexuelle et n’augmente pas le désir sexuel. Si vous n’arrivez pas à obtenir ce médicament, vous pouvez  utiliser d’autres médicaments (après avoir consulté un urologue ou un andrologue), tels que Cialis Soft, Viagra, Levitra ou leur générique (générique – une copie du médicament avec le même ingrédient actif, mais sous un autre nom).

  • Le tadalafil s’est également imposé comme un remède efficace contre la dysfonction érectile causée par le traitement du cancer de la prostate, comme la prostatectomie.
  • Tous les traitements disponibles pour le cancer de la prostate, y compris la prostatectomie radicale, la radiothérapie externe, la curiethérapie et la cryothérapie peut conduire à la DE. La DE après le traitement du cancer de la prostate comprend des causes organiques et psychogènes. Par exemple, prendre du Cialis avec une anxiété et une dépression sévères peut conduire à une dysfonction érectile psychogène.
  • Le tadalafil et d’autres inhibiteurs de la PDE-5 ont été administrés à la fois de façon continue et sur demande. Ils ont été proposés pour le traitement de la dysfonction érectile et la prévention de la dysfonction érectile après une prostatectomie. Dans une petite étude d’observation prospective, 27 patients ayant subi une prostatectomie ont reçu 20 mg de tadalafil tous les 3 jours, à partir du premier jour postopératoire (Carson et al 2005).
  • Après 6 semaines, 89% des hommes ont déclaré avoir eu une érection et 50% ont eu des rapports sexuels réussis.
  • Après 6 mois, le nombre de patients ayant réussi à avoir des rapports sexuels est passé à 78%.

« Cialis »: traitement de cours avec dysfonction érectile

  • 10 mg ou 20 mg de médicament doivent être pris au moins 30-60 minutes avant l’activité sexuelle prévue. Le temps nécessaire pour que la drogue fonctionne varie d’une personne à l’autre. Chez certains hommes, Cialis commence à agir 16 minutes après avoir pris la pilule, mais pour la première fois, il est recommandé de le prendre au moins une heure avant les rapports sexuels.
  • Cialis est efficace pendant 36 heures, c’est-à-dire qu’après l’avoir pris, vous pouvez obtenir une érection (avec stimulation sexuelle) à tout moment pendant 36 heures.
  • Les préparations liées aux inhibiteurs de la PDE-5 sont destinées à une administration épisodique régulière. Un certain cours de « Cialis », « Viagra » ou « Levitra » n’existe pas.
  • Beaucoup de choses, telles que le poids corporel, les maladies et la prise de médicaments, peuvent affecter la dose de médicaments dont une personne a besoin. Si votre médecin vous recommande une dose différente de celle indiquée dans l’article, suivez les conseils du médecin.
  • Après trois mois de prise de Cialis, la fonction érectile est améliorée sous la forme d’érections spontanées. Si la DE est causée par des problèmes psychologiques, l’amélioration est due à une confiance accrue dans leurs capacités sexuelles.

Jusqu’à présent, « Cialis » est le seul remède contre l’impuissance comportant de faibles doses et adapté à un usage quotidien. La dose initiale est de 2,5 milligrammes; Si cela ne fonctionne pas, la dose quotidienne peut être augmentée à 5 mg.

La décision d’utiliser des doses plus faibles de « Levitra » ou « Viagra » sera imprudente, car il n’y a pas de données disponibles sur l’efficacité de cette méthode.

Effets indésirables

  • « Cialis » agit en relaxant les cellules musculaires lisses, ce qui dilate les vaisseaux sanguins principalement dans le pénis, mais aussi dans d’autres parties du corps. L’effet indésirable le plus fréquent lors de la prise de « Cialis » est un mal de tête qui survient chez 16% des hommes .
  • Les autres réactions comprennent: rougeurs de la peau, indigestion, congestion nasale et infections des voies urinaires. Mais lorsque le médicament est utilisé correctement, ces effets secondaires sont relativement faibles et la plupart disparaissent après quelques heures.
  • Dans de rares cas, les hommes éprouvent des problèmes oculaires temporaires et légers dus à une diminution du flux sanguin vers le nerf optique. Concrètement, une teinte bleue apparaît en regardant les objets, ainsi qu’une sensibilité accrue à la lumière et une vision floue. Néanmoins, les personnes atteintes de rétinite pigmentaire, une maladie oculaire rare, doivent faire très attention lors de l’utilisation du Cialis.
  • La perte auditive soudaine est un autre effet secondaire rare des inhibiteurs de la PDE-5.
  • 2 102 hommes ont participé à un vaste essai aléatoire, à double insu et contrôlé par placebo. Ce test a montré que le tadalafil était bien toléré. Cinquante et un pour cent des hommes utilisant le tadalafil (20 mg) ont présenté au moins un événement indésirable, mais seulement 3,2% ont arrêté le traitement.